Vino César Sánchez Galeana, nuestro oftalmólogo de cabecera para que nos diga de una vez por todas si nos conviene la cirugía de ojos con láser, ya que más del 10% de los pacientes que se sometieron al procedimiento láser necesitaron una segunda cirugía llamada “re-tratamiento” para restaurar la corrección de la vista.
Les vamos a explicar las razones por las que no vemos bien, cómo es que funcionan los ojos y cuáles son las opciones nuevas de cirugía de ojos con láser, así que tomen nota.
¿Por qué no vemos bien?
Para entender el funcionamiento de los ojos, hay que entender la refracción ocular. La refracción ocular es la medición de la entrada de la luz en el ojo. Esta luz procede de los distintos objetos exteriores, y atraviesa las distintas partes del ojo para terminar en la retina, donde se forman las imágenes.
Al llegar al interior del ojo, la luz atraviesa primero la córnea y el cristalino. Después, atraviesa el humor vítreo que rellena el interior del globo ocular y, finalmente, impacta sobre la retina. Si la refracción ocular es la adecuada, esto permite que la imagen que se forme en la retina sea correcta. Es decir, que sea nítida y que la persona vea con claridad. En estos casos, hablamos de ojo emétrope. De lo contrario, la imagen que se percibe es borrosa.
La refracción ocular puede tener defectos, los cuales son:
Miopía:
- En la miopía el enfoque se queda corto, se ve bien de cerca y mal de lejos.
- El ojo es muy largo.
- Necesita un lente bicóncavo.
Hipermetropía:
- En la hipermetropía el enfoque se pasa. Se ve mal de cerca y regular de lejos.
- El ojo es muy corto.
- Necesita un lente biconvexo.
Astigmatismo:
- En el astigmatismo en vez de enfocar en un solo punto enfoca en muchos puntos y las imágenes se alargan.
- Necesita un lente tórico.
Vista cansada:
- Después de los 40 años la vista se cansa y no se ve bien de cerca.
- Requiere lentes de adición.
¿Quiénes se pueden operar los ojos?
Para entender quiénes sí y quienes no, deben de ir con oftalmólogo para que les haga un examen de la vista y de ser candidatos, necesitan cumplir los siguientes requisitos:
- Debes tener 18 años o másVer mal sin lentes
- Usar lentes de armazón o de contacto
- De 10 personas, 3 no son candidatos a operarse
¿Quiénes NO se pueden operar?
- Menores de 18 años porque el ojo aún no se termina de desarrollar.
- Miopía patológica, porque es una enfermedad que afecta la mácula que puede ocasionar glaucoma, cataratas, es decir, el ojo está enfermo y no se recomienda.
- Ojo seco, porque se agudiza este problema y la calidad de la visión sería menor.
- Glaucoma, por la presión
- Enfermedades reumáticas lupus, porque tiene alteraciones en la cicatrización.
- Queratocono, porque es una enfermedad que debilita la córnea y corres el riesgo de perder la visión ganada con la cirugía muy pronto.
¿Cómo saber si candidato para una cirugía láser?
- Agudeza visual: Cuánto ves sin lentes
- Capacidad visual: Cuánto ves con lentes
- Topografía de la córnea: Mapa de la curvatura de la córnea
- Grosor de la córnea: Mayor a medio milímetro
- Prueba de Schirmer: Producción de lágrimas
- Fondo del ojo: Examen de la retina, este es muy importante en pacientes con 3 dioptrías o más de miopía.
- Graduación: Miopía no mayor a 10 dioptrías. Astigmatismo e Hipermetropía no mayor a 5 dioptrías.
Tipos de cirugías con láser
Cirugía LASIK (Queratectomía Asistida por Láser in situ) es una técnica quirúrgica que ha revolucionado la corrección de errores refractivos en las últimas décadas. Durante el procedimiento, se crea un fino colgajo en la córnea utilizando un láser especializado. Este colgajo se levanta y se aplica otro láser para remodelar la córnea, corrigiendo así la refracción incorrecta.
Finalmente, el colgajo se vuelve a colocar en su lugar, sin necesidad de suturas. La cirugía se hace en la córnea que es el cristal del reloj y tiene 5 capas. Se cortan las primeras 3 y con el láser se evaporan 10 micras por cada dioptría.
¿Qué tienes que saber de LASIK?
- Dura 10 minutos
- A las 4 horas ves un 80%
- A las 24 horas ves un 95%
- Puedes manejar, ver televisión y usar gadgets al dia siguiente
PRK (Queratectomía Fotorrefractiva)
- Láser sobre la superficie de la córnea, recuperación más lenta.
SMILE (Extracción lenticular por incisión pequeña)
- Es una tecnología de láser de femtosegundo que es mínimamente invasiva.
- El femtosegundo tiene una duración de un billonésimo de segundo. Es la misma proporción de un segundo a 32 millones de años.
- Se crea un bolsillo dentro del espesor de la córnea y se elimina la graduación extrayendo un lentículo con las mismas 10 micras por dioptría.
Implante de Lentes Intraoculares (IOL)
- Fáquicos: son lentes implantables transparentes que se colocan quirúrgicamente ya sea entre la córnea y el iris.
- Se realiza en caso de miopía extrema
- Esta es una opción popular para personas entre 20 y 40 años.
- Se implanta una lente artificial en el ojo para corregir la visión.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de ojos con láser?
Como en toda cirugía, una infección pero son muy raras, además de tener resequedad y deslumbramiento.
